과거의 무증상 총담관 담석이 크기가 볼께요

60대 중반 남자 자신의 환자 아니라 차트 확인;수하 나전 차트 기록상 스테, 때에 복통을 받아도 혈액 검사 AST/ALT 315/197 alkaline phophatase 198 rGTP 214​ 2015년의 초소 리파 총 다소리관 다소 뒤 자리 관찰된다

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20하나 7년의 초소 리파 총 다소리관 다소 뒤 자리의 크기가 데당이 증가되고 있다.

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복합격간 수치 상승은 총담담담석에 의한 하나시적 폐쇄에 의한 압력 상승의 결과로 소견할 수 있다. 더 지속되면 본인 감염이 동반되면 담도염이 될 수 있고, 담도염의 경우 시간이 지날수록 치명적일 수 있다. ​ 증상은 없었지만, 2015년 요쿠 이상 송담도쵸용슬을 통한 담석 제거를 해야 한다. 요즘은 담석이 너무 커서 밑으로 제거할 수 있는거야?? 십이지장을 통해 제거하지 못하면 경피적, 즉 오른쪽 옆구리를 통해 간 내 담도에 진입해 파쇄하고 아래로 밀어내기도 한다.

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이 환자의 위대장 내시경을 하고는 있지만 (특이소견 없음) 과거에 첫 음파 소견이 나쁘고 복통 증상으로 다소 이석증을 의심하며 첫 번째는 첫 음파만 있으면 되는 것으로 판단된다. Primonocere(해치지 마라)도 중요하지만 해당 의학적 사고에 대한 적정 진료를 안다면 해당 치료를 안내하는 것도 중요하다. ​-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------20의 하나하나년 서울 성모 병원의 사례가 의견의 나쁘지 않아서 쓴다.중년 여자 응급실을 통해 자신의 외래를 방문한다. 증상은 다소리 도욜망의 통증으로(30분~3-4태양 테러의 꼬이는 같은 오른쪽 복부의 통증, 주로 자다 발생 또는 식후)응급실 내원, 소화기 내과 강파토우 선생님이 보고 abd.sono(복부의 초소 리파)CT, MRCP까지 촬영했지만 프지 없다 특이소 보지 않고 퇴원 후 외래방문.증상은 다소 이석증의 증상은 의심되지 않으며, 상기 영상 검사 이상 없음이라는 판독에 위내시경 예약한다.내시경상 다수 미란;이 소견이 증상을 1개로 만들었는지, 혹은 다른 통증이 나쁘지 않고 신체 정신적 스트레스에 의해서 2차적으로 발생했는지의 관점이 있다. 위장 약 복용 중 상기 증상 다시 생기는 통증의 양상은 △ 또 한가지 나쁘지 않고 △ 다소 낙도, △ 열망의 아픔의 양상, △ 작은 돌이 나쁘지 않고 △ 남은 것에서 보이지 않던 기회가 있기 때문에 복부 쵸소리파을 다시 보고, △ 내시경 쵸소리파을 시도한다-라고 상담한다. 수나 담, 응급실에 입원했고 이때는 계속되는 복통에 혈액검사상 췌장 관련 수치 상승으로 비정상적으로 다소 이석 췌장염이 확실했다. ERCP(역행성 다소리도 내시경)로 돌을 제거하고 다소리낭 절제술을 한다. System duct를 간헐적으로 막은 돌이 총다음관으로 흘러가 췌도를 막은 경우이다. 첫 번째 응급실 MRCP를 다시 보면 다소 리난이 보이지 않는 소리. MRI/MRCP에서 액체는 고신호로 보이지만 다소 리난이 보이지 않는다는 것은 시스테믹드럭트 폐쇄로 인해 흐름이 없음을 뜻하는 교훈;이상적 증상이 중요하며 영상의학과 판독만이 아니라 재평가하는 노력이 필요. 내과 전문가 정병용